SCHROTH
Što je SCHROTH METODA?
Schroth metoda je specifičan fizioterapijski pristup namijenjen osobama sa skoliozom i određenim drugim deformacijama kralježnice. Za razliku od općih vježbi za leđa, Schroth vježbe prilagođavaju se individualnom obrascu zakrivljenosti kralježnice i položaju trupa svakog pacijenta.
Skolioza je trodimenzionalna deformacija koja može uključivati bočno zakrivljenje, rotaciju kralježaka te asimetriju rebara, ramena i zdjelice. Zato se Schroth terapija temelji na trodimenzionalnoj korekciji kralježnice, aktivnoj samokorekciji, ciljanim položajima i specifičnom disanju.
Cilj metode je poboljšati posturu i kontrolu trupa, smanjiti posturalne asimetrije te naučiti pacijenta kako korekciju primjenjivati i u svakodnevnim aktivnostima. Na taj način Schroth metoda predstavlja individualno prilagođene vježbe za skoliozu, a ne univerzalni program jednak za sve pacijente.
Indikacije – kada se preporučuje SCHROTH?
Schroth terapija prvenstveno se preporučuje kod skolioze kada je cilj poboljšati posturu, kontrolu trupa, disanje i funkcionalno kretanje. Najčešće se koristi kod djece i adolescenata u razdoblju rasta, ali se prema procjeni može primjenjivati i kod odraslih osoba sa skoliozom.
- adolescentna idiopatska skolioza
- dijagnosticirana skolioza s izmjerenim Cobbovim kutom
- asimetrija ramena, lopatica, rebara, struka ili zdjelice
- izraženija jedna strana rebara ili leđa pri pretklonu
- posturalna asimetrija i osjećaj „krivog“ držanja
- zamaranje i napetost mišića leđa pri duljem sjedenju ili stajanju
- bolovi i funkcionalne tegobe povezane sa skoliozom
- kifoza i određene druge posturalne deformacije, kada je Schroth pristup prema procjeni prikladan
- vježbanje uz ortozu (steznik), kada je ortoza propisana od strane liječnika
- potreba za individualnim programom vježbi za skoliozu i učenjem aktivne samokorekcije
Ako niste sigurni radi li se o skoliozi ili drugom posturalnom problemu, fizioterapijska procjena omogućuje analizu posture, funkcije, pokretljivosti i obrazaca kretanja te pomaže odrediti odgovarajući smjer terapije.
Kontraindikacije – kada se SCHROTH ne primjenjuje?
Schroth metoda se ne primjenjuje ili se privremeno odgađa kod akutnih ozljeda i prijeloma kralježnice, izražene akutne boli, akutnih upalnih ili infektivnih stanja te kod nestabilnog općeg zdravstvenog stanja.
Schroth vježbe ne zamjenjuju ortopedsko praćenje niti ortozu kada je ona medicinski indicirana.
Kako djeluje SCHROTH?
Schroth metoda djeluje kroz individualno odabrane položaje i vježbe kojima pacijent uči aktivno korigirati vlastiti obrazac skolioze u tri dimenzije. Terapeut vodi položaj kralježnice, rebara, zdjelice i ramenog obruča te uči pacijenta kako postići izduživanje, derotaciju i stabilizaciju trupa.
Glavni elementi Schroth terapije su:
- trodimenzionalna korekcija položaja kralježnice i trupa
- aktivno izduživanje kralježnice i smanjenje posturalnog urušavanja
- rotacijsko-korektivno disanje usmjereno prema slabije pokretnim dijelovima prsnog koša
- aktivacija mišića koji pomažu zadržati postignutu korekciju
- razvoj osjećaja vlastitog položaja tijela i bolje posturalne kontrole
- prijenos naučene korekcije u sjedenje, stajanje, hod, školu, posao i svakodnevne aktivnosti
Kada nalaz pokazuje dodatnu potrebu za stabilizacijom, koordinacijom ili manualnim radom, Schroth program može se povezati s drugim Bez Boli postupcima. Za kontrolu i stabilnost trupa mogu se uključiti DNS vježbe, za koordinirano kretanje cijelog tijela CLT vježbe, a kod određenih ograničenja pokretljivosti i bolnih mehaničkih tegoba Maitland terapija ili miofascijalna relaksacija. Terapije se ne kombiniraju rutinski, nego prema nalazu, simptomima i ciljevima pojedinog pacijenta.
Kako izgleda tijek SCHROTH terapije?
- Početna procjena – analizira se držanje tijela, simetrija trupa, položaj rebara, ramena i zdjelice, pokretljivost, mišićna kontrola i disanje. Ako pacijent ima radiološki nalaz, uzimaju se u obzir dostupni podaci o vrsti i veličini krivine.
- Prepoznavanje individualnog obrasca skolioze – pacijentu se objašnjava gdje se nalaze glavne asimetrije i u kojem smjeru treba provoditi korekciju.
- Učenje korektivnog položaja – uz ogledalo, taktilne upute i vođenje terapeuta pacijent uči aktivno izdužiti i derotirati trup te korigirati položaj rebara, zdjelice i ramenog obruča.
- Schroth vježbe i korektivno disanje – izvode se ciljane vježbe prilagođene konkretnom obrascu skolioze, uz kontrolirano rotacijsko-korektivno disanje.
- Stabilizacija postignute korekcije – cilj je zadržati kvalitetniji položaj tijekom pokreta i postupno ga prenijeti u funkcionalne aktivnosti.
- Kućni program – pacijent dobiva precizne upute koje vježbe treba izvoditi između dolazaka i na što treba paziti tijekom svakodnevnog držanja.
- Kontrole i napredovanje – vježbe se prilagođavaju promjenama posture, funkcije, snage i, kod djece i adolescenata, razdoblju rasta.
Prednosti i dugoročni rezultati SCHROTH terapije
Cilj Schroth terapije je poboljšati kontrolu posture i funkciju, smanjiti izraženost posturalnih asimetrija i pomoći pacijentu da aktivno upravlja vlastitim položajem tijela. Kod adolescentne idiopatske skolioze suvremeni sustavni pregledi podupiru sigurnost metode te pokazuju korist za kut rotacije trupa i posturu, dok učinak na Cobbov kut, sprječavanje progresije i potrebu za operacijom nije moguće unaprijed jamčiti jer ovisi o brojnim čimbenicima i kvaliteta dokaza za te ishode nije jednaka.
Prednosti Schroth terapije mogu uključivati:
- bolju kontrolu i simetriju položaja trupa
- poboljšanje posture i svjesnosti pravilnog držanja
- bolju stabilnost i mišićnu izdržljivost
- poboljšanu pokretljivost prsnog koša i kontrolu disanja
- smanjenje zamora i nelagode povezane s dugotrajnim sjedenjem ili stajanjem
- sigurnije izvođenje svakodnevnih i sportskih aktivnosti
- učenje aktivne samokorekcije koju pacijent može primjenjivati i izvan terapije
Dugoročni rezultat ovisi o redovitosti vježbanja, dobi i rastu, vrsti i veličini skolioze, eventualnoj primjeni ortoze te individualnim karakteristikama pacijenta. Zbog toga Schroth metoda nije univerzalni program istih vježbi za sve, nego individualno vođena terapija koja se prilagođava promjenama tijekom vremena.
Naručite se na SCHROTH terapiju
Ako je Vama ili Vašem djetetu dijagnosticirana skolioza, primjećujete asimetriju ramena, rebara, lopatica ili zdjelice, ili tražite stručno vođene vježbe za skoliozu, Schroth metoda može biti odgovarajući dio konzervativne terapije.
Nakon procjene određujemo individualni obrazac vježbanja i učimo Vas kako korekciju kralježnice i trupa primijeniti ne samo tijekom terapije, nego i u svakodnevnom životu. Naručite se na procjenu i saznajte odgovara li Schroth terapija Vašem stanju.